心力衰竭患者血浆细胞间黏附分子—1的检测与培哚普利对其影响_论文

发布于:2021-06-13 21:37:55

维普资讯 http://www.cqvip.com 中华 心 l管 病 杂 志 20 l i L O2年 4月 第 3 0卷第 4期 Ci  C ri ,A ' O2 o 0N .  h J ado mi20 ,Vl   o4 n  l l  3 扩张型  肌 病 、 肌 炎、 尖 瓣脱 垂 等 ,   二 室速 也 可 见  选 用胺碘 酮、 受体 阻滞 剂 防治。 0   于_脏无形态学异常, 心 如 T延长综合征 、 儿茶酚胺  依 赖性 多形 性 室速 、 rgd B uaa综 合 征 、 自右 室流 出 起   自 上个世 纪最后 加 年 以来, l 在 心律失 常防治  上. 药物 治 疗虽 未取 得 惊人 的发展 , 但在 治 疗观 念 上  更趋成 熟 、 合理 , 向全 面综 合地 治 疗 患者 , 趋 已不 是  道 或左 室  尖 的特发性 室速等 。不 同病 因的 室速在  治疗上有 不 同的 选择 , 而且 在 预 示 室颤 危 险 分层 上  的各项 指标 也 有不 同的意 义 : 不论 哪项 指标 , 但 它们  就0律失常而治疗 律失常:   而且也较明确 了何 种  律失常必须治疗, 何种  律失常可不治疗 , 心 由此也  减 少 了不必要 的促  律 失常反 应 。但 从 目前要 求而  言, J 失 常的治 疗是 不理 想的 , 希 望于这 个世 纪  心律 寄 的敏感性 、 异性、 特 实用价值都有限。因此室速/   室 颤的远期 防治 是 一 个 难题 , 而且 要 个 体 化 选择 防 治  方法。从 总 体 而 言 , 嚣质 性 心 脏 病 伴 室速/ 颤  对 室 医学的发展 , 获得更有效 、 更理想的药物和方法  ( 收稿 日期 : X ̄ 1 4 2 PO - ) L. 2   者, I类药物 已不作为 长期 的 防治 药物 , 胺碘 酮优 于  I类药物 ,C ID又优 于胺 碘 酮。 因 此 经 济 条 件 允 许  下, 室速/ 室颤 复发 者 宜植 入 ID; 有 经 济条 件 者 , C 没   ( 本文编辑 : 郭林妮 )   论 著 摘 要  心力 衰 竭 患者血 浆细 胞 间黏 附分 子. 1的检 测 与   培 哚普利 对其 影 响  王晓明 李源   李慧芳 王海昌 马峰   龚卫琴  完成 。   本研究通过培 哚普利及心力衰竭 ( 心衰) 规治疗 方法  常 对 心衰患 者治 疗前 后可溶 性细胞 间 黏附分 子一(c M 1 的  1 IA _) 变 化 , 探讨培哚普利对 心衰治疗的可能作用 。 来   一 二、 结果  1 不 同 , 能状 态与 血浆 1A . . t功 l C M 1水* 的 关 系 : 1 3  ()o 例 对照 组 (6 . 174±3  ) g L与 8 46 p/ 4例 心 衰 患 者 ( 9 .   5 13± 13 1 4 .) L两组 间 比较 ,   P<01 1 2 心功 能 Ⅱ级 (5 .  .0 。( ) 3 58 9 ±127 p/ ,Ⅲ级 ( 8  5  )gL 567±182 // , 级 (2    5 . ), L Ⅳ g 6 16± 、 资料与方法  1对象 : 8 4例心衰 患者 系 20 00年 1 ~20 年 3月 在  2月 01 本 院住院患者 ( N H 按 Y A心功能 Ⅱ ~Ⅳ级人选 ) 1培 哚普  =( ) 利组 4 例 , 中心功能 Ⅱ级者 7例 , 2 其 Ⅲ级者 2 , 2例 Ⅳ级者 1  3 例 ; 3 例 , 1例 ; 男 2 女 O 年龄 3 7—8( 32±62 岁。( ) 46 .  ) 2 常规  治疗组 4 , 中心功能 Ⅱ级者 9 , 2例 其 例 Ⅲ级 者 1 , 9例 Ⅳ级者  1 ; 2例, 1 ; 4例 男 5 女 7例 年龄 4 2~7 (65±76 岁 。( ) 95.   ) 3 对  124 p/ , 6 .)g L 显示 Ⅱ级 与 Ⅲ级 同差异 无显 著性 , Ⅱ级 与 Ⅳ 而   级、 Ⅲ级与 Ⅳ级 间比较 , 为 P< . 。 均 00   5 2培哚普 利组与常 规治疗组治疗心衰 前后 血浆 中 .   1A 1 C M- 浓度 分 别 为 (9 . 5 . ) ,_ (3 . 5 18±152  l与 32 1±15 8  1  ) / ,500±144  ̄/ L (8 . 3 .)g L与 (2 . ±18 1 / , 异有 显  43 1 l .) L 差   著性( P<O0 ) 且培 哚普 利组 降低较 常规治疗组更为明显 . .1 ;   二者相 比 P<00 。 .1  三、 讨论  照组 3 例 , 康人 , 中男性 2 例 、 O 为健 其 o 女性 1 例 , 0 年龄 4 5   7(3 1 6 5岁 。三 组在年 龄、 56 . ± .) 性别 构成上 差异无 显著性 ,   所有观 察对象均排 除感染 、 肿瘤 、 全身免疫 性疾病 及严 重 的  肝 肾疾 病  2 方法 :1 标本 采集与检测 : . () 心衰患者 于人 院后 即刻和  治疗 2 周后抽取静脉血 2m , 离血浆 一8℃冰箱保 存 :对   l 分 D 照组 于清晨空腹采 血。E 1A试 剂盒购 自法 国 Doi 公 司 . L S in ce   严格按照说 明书操 作。( ) 2 用药 方法 : 规治疗 组 均给予洋  常 地黄 、 利尿剂 、 扩血管剂对症处理 ; 培哚普利组 在常规治疗基  础上加服培 哚普利 , 日 2   g 连服 2周 以上。 ( ) 每 —4m , 3 统计  方法 : 应用  检验处理数据 , SS  e i  00统 计软件包  经 PSvro 1 . sn 本研究显示 ,4 8 例心衰 患者 的血浆 IA - 水*较 健康 

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