感染新冠肺炎的适龄男性应进行生育力检查

发布于:2021-10-21 19:27:49

新型冠状病毒感染主要是由肺部和免疫系统损伤引起的,但理论上新型冠状病毒感染也可能引起睾丸损伤。因此,华中科技大学同济医院生殖医学中心的李玉峰教授的团队提醒,感染了新皇冠肺炎的适龄男性在康复后应进行生育检查。

新型冠状病毒通过结合棘突糖蛋白(S蛋白)和宿主细胞血管紧张素转换酶2(ACE2)侵入细胞,导致组织损伤。除了肺外,血管紧张素转换酶2还在人体的许多其他器官中表达,如睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺。其中,睾丸表达大量的ACE2,主要集中在与男性生殖功能密切相关的睾丸精原细胞、支持细胞和间质细胞。

生精小管,也称为生精小管,是精子产生的地方。生精小管中有各级生精细胞和支持细胞。间质细胞位于生精小管之间。精原细胞是形成精子的前体细胞。支持细胞对于维持精子发育的微环境非常重要。成人支持细胞不再分裂,并有一个恒定的数目。间质细胞是合成和分泌雄激素的主要细胞,可促进精子发生和男性生殖器官发育,并维持男性的第二性征和功能。

虽然没有研究证实新的冠状病毒感染是否损伤睾丸并影响男性生育能力,但新的冠状病毒与非典病毒非常相似,其对被感染的入侵细胞的受体是相同的,即ACE2。尽管在睾丸中未检测到非典病毒,但非典感染仍可对睾丸造成严重的免疫损伤,导致睾丸炎和生殖相关细胞的广泛破坏。

因此,理论上推测新的冠部感染可能引起睾丸损伤,并影响精子发生和雄激素合成。精子发生受阻会影响男性生育能力,严重的情况可能导致男性不育。雄激素缺乏会影响男性的第二性征和性功能,降低生活质量。

因此,对于有感染史的男性,尤其是有生殖需求的男性,最好在康复后进行精液质量、激素水*等与生育相关的检测,以便及时发现问题并尽快处理。

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